62歲的李叔獨自在家看電視，突然左肩背劇痛伴大汗，他以為是老寒腿犯了，想起身找膏藥時差點摔倒，幸好及時撥通兒子電話，送醫後才知是心梗發作。
很多人對心梗的認知還停留在“胸口劇痛”上，既不了解發作時身體的變化，也不懂如何在黃金時間內自救。今天我就從醫學角度，把心梗自救的關鍵知識講透，希望每個家庭都能重視並掌握。
心梗發作後，身體正在發生什麼？
要想做好自救，首先得明白心梗發作時，我們的身體到底經歷了什麼。
血栓堵塞冠狀動脈後，受其供血的心肌會立刻陷入“缺氧缺糧”的困境。此時心肌細胞開始出現損傷，這個過程是不可逆的，缺血時間越長，壞死的心肌細胞就越多。
身體會本能地啟動“應急機制”，比如加快心率、收縮血管，試圖讓更多血液流向心肌，這就會導致患者出現胸痛、大汗、心慌等症狀。如果堵塞的血管沒有及時打通，不僅會導致心力衰竭、心律失常等嚴重並發症，更可能在短時間內致命。
而我們常說的“黃金5分鐘”，就是指血栓剛形成、心肌剛開始缺血的關鍵時段，此時正確自救能最大限度減少心肌壞死，為後續搶救爭取時間。
心梗發作不是只有胸口疼，這6種“非典型症狀”最易被忽視
提到心梗，大家最先想到的就是“胸口壓榨性疼痛”，但臨床數據顯示，約三成心梗患者發作時沒有典型的胸口疼痛症狀，這些症狀常常被誤判為其他疾病，從而延誤救治。以下這6種非典型症狀，大家一定要牢記。
1、肩背、手臂疼痛
這是最常見的非典型症狀之一，疼痛通常集中在左肩、左背或左臂內側，呈放射性疼痛，就像有根繩子拽著疼。很多人會誤以為是頸椎病、肩周炎或老寒腿，自行貼膏藥、按摩，反而加重病情。這裡要提醒大家，若肩背疼痛突然發作，一定要警惕心梗。
2、牙痛、咽喉疼痛
這種疼痛被稱為“心源性牙痛”，特點是沒有明確的牙痛誘因，疼痛位置不固定，吃止痛藥也無法緩解。
因為心臟的神經反射區域與牙齒、咽喉的神經區域有重疊，心梗發作時的疼痛信號會被錯誤傳遞到這些部位。尤其是中老年人，若突然出現不明原因的牙痛或咽喉發緊，別只去看牙科，要及時排查心臟問題。
3、噁心、嘔吐、腹痛
部分心梗患者發作時會出現胃腸道症狀，表現為噁心、嘔吐、腹脹、腹痛，容易被誤判為腸胃炎、胃潰瘍。
這是因為下壁心肌梗死時，疼痛信號會反射到胃腸道，刺激胃腸道黏膜收縮，引發不適。如果本身有胃病，但突然出現與以往不同的腹痛，且伴隨心慌、大汗，一定要警惕心梗。
4、呼吸困難、胸悶憋氣
患者會突然感覺胸口發悶，像被一塊大石頭壓住，呼吸費力，即使坐著休息也無法緩解，嚴重時甚至會出現端坐呼吸、口唇發紺。
這種症狀在老年心梗患者中尤為常見，常被誤判為哮喘、慢阻肺發作。需要注意的是，若呼吸困難突然發作，且沒有明顯的呼吸道感染誘因，要優先考慮心臟問題。
5、不明原因的大汗、乏力
患者會突然冒出大量冷汗，衣服很快被浸濕，同時伴隨全身乏力、頭暈，甚至無法站立。這種“冷汗”與運動後出汗不同，通常是全身冰涼的冷汗，且沒有明顯的體力消耗誘因。
這是因為心梗發作時，身體處於應激狀態，交感神經興奮，導致汗腺分泌增加，是心梗發作的重要信號之一。
6、突發暈厥
部分心梗患者發作時會突然失去意識，短暫暈厥後清醒，這種情況往往是由於心梗導致心律失常，心臟泵血突然減少，腦部供血不足引起的。暈厥是心梗發作的危險信號，若不及時救治，可能會再次暈厥甚至猝死，必須高度重視。
黃金5分鐘自救法要了解，關鍵時刻可自救
心梗發作後的5分鐘，是決定生死的關鍵時段。此時正確的自救措施，能為後續醫院搶救贏得寶貴時間，最大限度減少心肌壞死。
很多人發作時會慌亂，要么自行服藥亂救，要么等待家人回來，這些做法都可能延誤病情。以下這套“黃金5分鐘自救流程”，大家一定要牢記並教會家人。
1、立即停止活動，保持穩定姿勢
一旦出現疑似心梗的症狀，無論正在做什麼，都要立刻停下來，避免任何體力活動。如果是站立或行走時發作，要緩慢扶著身邊的桌子坐下，或者慢慢蹲下，避免突然倒地摔傷。
同時要解開領口、腰帶等束縛部位，保持呼吸通暢，避免情緒緊張、焦慮，盡量平靜呼吸，因為情緒激動會導致心率加快、血管收縮，加重病情。如果身邊有氧氣袋或製氧機，立即吸氧，能緩解心肌缺氧，為後續救治爭取時間。
2、立即呼救，明確告知病情
停止活動後，要在第一時間呼救，這是自救的核心環節。如果身邊有人，要大聲告知對方“我可能心梗發作了，快幫我打120”，並讓其立即尋找家中的急救藥。
如果獨自在家，要立即撥打120急救電話，同時聯繫家人或鄰居，告知他們自己的情況和位置，讓其盡快趕到身邊陪同就醫。
撥打120時，一定要清晰、準確地告知急救人員這3個關鍵信息：一是症狀，明確說“我懷疑自己心梗發作，出現了比如胸痛、肩背疼、大汗等症狀”。
二是位置，詳細說明自己的住址，包括小區名稱、單元樓號、門牌號；三是基礎病史，告知急救人員自己是否有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎病，是否服用過相關藥物，這些信息能幫助急救人員提前準備救治設備和藥物。
3、規範服用急救藥，避免亂用藥
很多家庭會備有急救藥，但不少人發作時會亂用藥，比如不管血壓情況就吃硝酸甘油，或者盲目吃阿司匹林，這些做法可能會加重病情。不同的急救藥有不同的適用條件，必須規範服用。
常用的心梗急救藥有兩種：硝酸甘油和阿司匹林。硝酸甘油的作用是擴張冠狀動脈，緩解心肌缺血，減輕疼痛，但它有明確的適用條件，只有血壓正常時才能服用。
服用方法是舌下含服1片，含服後5分鐘若症狀沒有緩解，可再含服1片，最多可含服3片。如果血壓偏低，服用硝酸甘油會導致血壓進一步下降，引發休克，反而危及生命。
這裡給大家一個用藥口訣：“先測血壓，再用硝酸甘油；無出血風險，再嚼阿司匹林”。如果身邊沒有血壓計，無法判斷血壓情況，建議優先撥打120，聽從急救人員指導用藥，不要盲目服用。
此外，很多人會用“拍胳膊拍腿”“喝醋”“用力咳嗽”等土方法自救，這些方法沒有任何醫學依據，反而會增加心臟負擔，加重病情，一定要避免。
4、等待急救時，做好就醫準備
撥打120後，在等待急救人員到來的過程中，要做好就醫準備，節省救治時間。首先要整理好自己的病歷、檢查報告、正在服用的藥物清單，方便醫生快速了解病情。
其次要準備好身份證、醫保卡、銀行卡等物品，避免就醫時手忙腳亂；最後要打開家門，或者告知家人、鄰居家門鑰匙的位置，方便急救人員進入。
心梗自救的核心是“早識別、早呼救、早規範處理”，沒有任何一種方法能替代醫院的專業救治，自救只是為了為後續搶救爭取時間。同時，預防永遠比治療更重要，平時要養成良好的生活習慣，定期體檢，控制好基礎病，讓心臟保持健康狀態。
希望今天的內容能讓大家對心梗自救有更清晰的認識，也希望大家能把這些知識轉給家人和朋友，尤其是中老年人和有基礎病的人群。多一個人掌握自救知識，就可能多挽救一條生命。願每個人都能遠離心梗，擁有健康的身體。
