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新華社新德里11月3日電 綜述：印度新冠疫情放緩 仍存較大不確定性 新華社記者趙旭 8月底以來，印度新增新冠確診病例和現存活躍病例的數量不斷下降，疫情漸趨好轉，印度政府也及時調整了防疫政策。但相關人士指出，由於印度民眾的防疫意識趨於淡薄，且當前正值一年一度的節日季，不少商業場所持續出現人群聚集現象，未來印度疫情發展仍存較大不確定性。 據印度衛生部3日資料顯示，當天印度新增確診病例11903例，累計確診達34308140例；新增死亡病例311例，累計死亡459191例。截至當日，印度國內現存活躍病例降至約15萬例。印度媒體日前報道稱，過去一段時間印度每週的新增確診病例數不斷下降，同時伴隨著現存活躍病例的持續下降，疫情確實顯著放緩。 多家印度媒體報道認為，第二波疫情期間印度全國採取了嚴格的封鎖舉措直至7月初才逐步解除。各地相繼解封后，印度官方也在不斷敦促民眾在日常生活中按照官方釋出的防疫準則執行，並加大對第三波疫情到來的預防預警。此外，印度疫苗接種總數在10月22日突破10億劑次，覆蓋人群不斷擴大，這些都是導致疫情放緩的主要原因。 隨著疫情放緩，印度社會生活也逐步恢復正常。印度主要城市的公共汽車和地鐵運營重回正常狀態，全國範圍的列車執行目前已全面恢復。從9月初開始，包括首都新德里在內的全國大部分地區允許電影院、劇院等娛樂場所重新開放。 在防疫舉措最嚴格的教育領域，首都新德里先是宣佈自9月1日起，允許9年級和12年級學生恢復校內學習，但不對學生返校做強制要求。而後又宣佈自11月1日起，允許所有學校重新開放，但規定每天返校學生不得超過50%。印度各地高校也都從9月中旬開始陸續恢復授課，允許學生返校。與此同時，印度政府還進一步放寬了對國際旅客的入境限制。 疫情放緩也使得印度政府和國內專家對第三波疫情到來的擔憂開始減弱。有專家認為，由於新冠病毒血清抗體陽性率升高、疫苗接種較快以及無新變種病毒出現，印度可能不會發生第三波疫情。 不過專家也警告稱，由於印度近期再度檢出“德爾塔+”毒株感染病例，這提醒人們新冠疫情還遠未結束。印度國家疾病控制中心日前釋出的一份基因組測序報告顯示，近期印度中央邦發現了7例由該型變種引發的感染病例，病例樣本均為9月份採集。該型變種今年7月首次在英國被發現，隨後印度也發現30多例感染病例，但並未大範圍擴散。 對此，《印度時報》援引印度疫情工作組發言人保羅的分析稱，截至10月中旬沒有出現新的病毒變異，從當前資料看，德爾塔變種仍是傳播最廣泛、致病性最高的毒株，並且在逐步取代其他變種，因此“即使有新的感染暴發，也可能是相對溫和的”。 當前正值印度節日季，11月4日將迎來印度最大的傳統節日“排燈節”。保羅警告說，印度國內疫情正進入一個關鍵時期，但節日季的到來使得人群聚集機會增加，病毒有可能再次出現大範圍傳播，未來疫情發展的不確定性仍然較大。

當我們身體出現疼痛症狀的時候 很多人都會憑著經驗來緩解 但是有些經驗可能是不正確的 今天我們就來說一說 那些關於疼痛的誤區 頸 椎 疼 誤區一 頸椎疼按摩一下就好？ 答：可能會加重！ 按摩可以使頸部肌肉放鬆，減輕痙攣症狀，還可以促進區域性的血液迴圈，所以對於肌肉疲勞的頸部不適還是有一定效果的。 如果是已經確診的頸椎病，尤其是「神經根型頸椎病」和「脊髓型頸椎病」就不建議隨便按摩了。 醫生提醒 如果患有頸椎病，按摩手法過重會導致原有病變加重，所以建議到醫院進行專業的治療。 這些動作特別傷頸椎 01 長時間低頭 玩手機、玩遊戲、工作用電腦 長時間低頭狀態下 頸椎受力會非常大 這是一項2014年的物理研究 這張圖可以非常直觀地告訴我們 頭部越是前傾 頸椎受力就越大 1 頭部擺正時：頸部受力10~12磅。 2 頭部輕輕低一點，前傾15度，頸部就要承受2倍的壓力！ 3 頭部彎到60度的時候，就要承受5~6倍的壓力，相當於脖子上放了個54斤的孩子，時間長了脖子能承受不？ 所以長時間低頭伏案工作的人群 教師、會計、學生、碼農、流水線工作者 …… 都是頸椎病的高發人群 從門診來看 有40%以上的頸椎病患者是IT從業者 當然，不玩手機不用電腦是不可能的 不然也就看不到我們這篇科普了不是？ 那如何用正確的姿勢玩手機、用電腦呢？ 1 用手把手機抬高，缺點是手臂容易酸； 2 用手機支架，解放雙手，頭也能仰起來； 3 把電腦架高，把頭仰起來； 4 如果不得不低頭工作，那一定要在低頭半小時後起來活動一下。 02 頸部受涼 如果長時間空調溫度過低 或空調風直吹頸肩 會導致小血管收縮，微迴圈障礙 肌肉出現痙攣、疼痛 時間久了就會誘發頸椎病發作 […]

醫生，我這CT上顯示有結節，我是不是得肺癌了啊？ 醫生，這個肺部結節要不要手術啊？ 醫生，我還能活多久啊？ … 看著報告上的“結節”字樣，很多人都會感到憂慮，甚至寢食難安。肺部結節真的這麼可怕嗎？ 01 你瞭解肺結節嗎？ 什麼是肺結節？ 肺結節是病灶直徑小於等於3cm的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影，可為孤立性或多發性。依據陰影密度，肺結節可分為以下三類[1]： ● 實性結節：病變密度較高，可掩蓋其中的血管和支氣管影； ● 純磨玻璃結節（PGGN）：密度較低，長得像家中的磨砂玻璃； ● 部分實性結節（PSN）：介於兩者之間，兼具磨玻璃密度和實性密度 隨著健康意識的提高以及胸部低劑量螺旋CT（LDCT）的廣泛應用，越來越多的人在日常體檢中發現肺部結節。由於缺乏肺結節相關知識，很多人都會產生“肺結節=肺癌”等錯誤認知，因此部分肺結節患者會出現焦慮、抑鬱等負面情緒[2]。 為什麼會出現肺結節 肺部結節的出現並不一定指向腫瘤的發生。感染、炎症以及其他良性疾病都可能會導致肺部結節的出現。 日常生活中，空氣中的灰塵等會通過鼻腔、氣管抵達肺泡，而這些“外來入侵物種”會被白細胞、巨噬細胞以及淋巴結等“護衛”清除。在鬥爭過程中，雙方會在肺表面形成結節或者鈣化點。此外，當肺部受到創傷或者感染時，肺部形成陰影或瘢痕，並逐漸成為肺結節，但鮮有結節發展為肺部腫瘤。 02 發現結節後該怎麼辦？ 發現結節後，切莫慌張。結節也是有良惡之分，且絕大多數的結節是良性的，但也不能掉以輕心哦！要及時做好隨訪複查工作[3]。 亞實性肺部結節（純磨玻璃結節） ◆ 肺部結節直徑≤5mm，建議6個月進行影響隨訪； ◆ 肺部結節直徑5mm-10mm，建議3個月進行影像隨訪。 ◆ 肺部結節直徑＞10mm，建議活檢或外科切除。 多發非實性結節 ◆ 至少1個肺部結節直徑5mm-10mm，建議3個月進行影像隨訪； ◆ 肺部結節直徑≥15mm，建議採用PET-CT； 孤立性部分實性結節 ◆ 肺部結節直徑＞8mm，建議3個月進行影像隨訪； ◆ 肺部結節直徑≤8mm，建議3、6、12個月進行影像隨訪。 肺部實性結節 ◆ 肺部結節直徑≤4mm， 建議12個月進行影像隨訪； ◆ 肺部結節直徑4mm-6mm，建議6-12、8-24個月進行影像隨訪； ◆ 肺部結節直徑6mm-8mm，建議3-6、9-12、24個月進行影像隨訪； ◆ 肺部結節直徑≥8mm，建議採用增強CT或PET-CT，對於高度可疑惡性的結節行活檢或外科切除。 總的來說，肺結節需要我們密切關注，但無需驚慌。及時與專業醫生溝通，做到及時隨訪，能幫助我們按時發現早期病灶，做到及時診治。 參考資料 1、張曉菊,白莉,金髮光,洪群英,胡潔,白春學,陳良安,李為民.肺結節診治中國專家共識(2018年版)[J].中華結核和呼吸雜誌,2018,41(10):763-771. 2、郭獻平,朱曉莉.肺結節患者臨床特徵及情緒研究進展[J].東南大學學報(醫學版),2020,39(05):688-692.

郭永懷的侄孫郭濤在拍攝郭永懷的照片和生前事蹟介紹。 一位參觀者在拍攝鄧稼先的照片和生平事蹟介紹。 朱光亞的兒子朱明遠端詳父親的照片。中青報·中青網記者 王鑫昕/攝 “芹女：你十月十九日的信收到了。你的生活都已做了妥善安排，你們小隊內部又是團結的，這都很好……” 10月26日，中國工程物理研究院（以下簡稱中物院）科學技術館一個新開闢的展廳內，“兩彈一星”功勳科學家郭永懷寫給女兒的一封親筆信與公眾見面，吸引了許多人的目光。 新的展廳名叫“兩彈一星”功勳廳，專題展陳在中物院工作過的9位科學家的生平事蹟及部分工作、生活實物。包括郭永懷家書在內的多件展品原件，都是第一次公開亮相。 郭永懷這封信寫於1968年11月3日。當時，郭永懷的女兒郭芹剛到內蒙古開啟知青生活。內蒙古冬季寒冷，郭芹寫信給爸爸，希望爸爸幫她買一雙布鞋。在給女兒的回信中，郭永懷說：“布鞋暫沒有，你是否畫個腳樣寄來？待有了貨一定買。這裡有一種翻皮棉鞋，本想代你買一雙，因為尺寸沒有，沒敢買。” 32天后，即1968年12月5日，郭永懷從試驗基地返回北京時，因飛機失事遇難。這封信成為截至目前認定的郭永懷最後一封家書，後來由其家人捐贈給中物院，存入院檔案館。 包括工作人員在內，很多人都是第一次見到這封信的原件。郭永懷侄孫郭濤說，郭先生寫信有個習慣，落款日期不寫年份，也不署名，只寫稱謂。這封信也是如此，落款是“爸爸3/11”。 信的末尾，郭永懷問起女兒的近況：“手好了沒有？初勞動時要注意，過猛和粗心是一樣的，都是不對的。”中物院政治部原主任林銀亮感慨，這封信真是太珍貴了，信中流露出來的父女間的真摯感情，令人感動。 多位科學家的後人出席了當天舉行的開展儀式。展櫃裡的件件展品，承載了他們父輩、祖輩當年工作和生活的點點滴滴。 在展廳內，于敏的兒子於辛看到了父親署名的牛皮紙信封。“看著就眼熟。”他說，小時候有時給父親跑腿送資料，而資料就裝在這樣的信封裡。 于敏是著名的核物理學家，被譽為“氫彈之父”，獲得過國家最高科學技術獎、兩彈一星功勳獎章、共和國勳章等。其中，國家最高科技獎獲獎證書就陳列在展館裡。 作為兒子，於辛記住更多的，則是父親神祕而枯燥的生活。他記得，小時候很難見到父親，他睡著的時候父親往往還沒到家，等他早晨醒來，父親已經出門上班了。 於辛後來才摸清楚規律：核武器事業“往上走的時候”，往往就是父親壓力最大的時候。 朱光亞的兒子朱明遠也有同感。很長一段時間內，他不知道父親是做什麼的，只能根據父親書架上的藏書大致猜測“父親是搞物理的”。後來他總結出來，每次核試驗的政府公報出來前，父親都在出差，公報發出幾天後，父親就回來了。他據此猜測“父親可能是搞原子彈的”。 這種神祕感長久地縈繞在少年朱明遠的心頭。有一次他在家裡翻到一張“朱冬生”的工作證，而照片卻是父親的。還沒等他發問，父親就一把拿走了證件，“一聲不吭的”。 朱明遠後來才知道，不僅王淦昌有化名，原來自己的父親也用過化名。 事實上，從事核武器事業的那一代科學家，幾乎都是神祕的。朱明遠得知，郭永懷從中科院力學所調到二機部九所（中物院的前身）工作後，力學所不知道郭永懷在九所做什麼。 “幹驚天動地事，做隱姓埋名人”，是那一代科學家的寫照。直到1999年，中共中央、國務院、中央軍委隆重表彰為中國“兩彈一星”事業作出突出貢獻的23位科技專家，並授予他們“兩彈一星功勳獎章”。 其中，于敏、王淦昌、鄧稼先、朱光亞、陳能寬、周光召、郭永懷、程開甲、彭桓武等9位科學家都在中物院工作過。 如今，有關中國核武器研製的更多故事得以披露。計算尺、炸藥加工工具、手搖計算機……展廳裡這些物件，在今天看來堪稱“簡陋”，卻讓世人知道了國之重器誕生的更多幕後細節。 得知“兩彈一星”功勳廳開展的訊息，金屬物理學家陳能寬的胞妹陳能淳非常高興。她委託女兒唐紅靈到場致辭，唐紅靈說，這是一件非常有意義的事，能讓人們銘記科學家的崇高精神和非凡貢獻，也能激勵後輩不斷進取、奮勇向前。 中物院黨委書記杭義洪說，廳內展陳的家書、手錶、相機等珍貴的歷史文物，來自“兩彈一星”元勳家人和朋友們的慷慨捐助。這些歷史文物跨越時空，見證了元勳們放棄國外優裕生活、奔赴祖國需要，紮根戈壁深山、潛心科研攻關的崢嶸歲月，凝聚著老一輩科學家無私忘我、以身許國的精神品格。 那一代科學家的更多生活細節，也許只有他們的家人知道了。於辛說，由於在青藏高原地區沉重的精神壓力和過度的勞累，父親的病情日益加重，回北京後不久突然休克，連夜送醫搶救才脫離了險情。此後，父親的身體再也沒能完全恢復過來。 朱明遠記得，郭永懷遇難後的一天，工作人員來到他家，送來了一筆錢和一包毛線。那筆錢是父親朱光亞託郭永懷帶回北京的工資。 這9位科學家，大多有留洋的經歷。展廳裡陳列著徠卡相機、歐米茄手錶，等等，記錄了他們當年在國外工作生活的點滴。 在國家需要的時候，他們選擇了“逆行”。展廳裡，程開甲院士的一句話記錄了那一代人的選擇，這位國家最高科學技術獎獲得者說：“我是一箇中國人，我不可能到美國去喊美國萬歲，我只能喊中國萬歲。我這輩子的最大心願就是國家強大起來，國防強大起來。” 朱明遠很喜歡《共和國之戀》的歌詞：“縱然是撲倒在地，一顆心依然舉著你。”他說，父親那代人對國家的情感，非同一般，“就算國家經歷著悽風苦雨，我也不會離你而去”。 這種精神也在家庭中傳承。於辛說，父親經常講到，中國的核武器研製是“千百萬人的事業”，是“你中有我，我中有你”的事業，大家必需“精誠團結，密切合作”。 展廳內，于敏的照片旁寫著他說過的一句話：一個人的名字，早晚是要沒有的，能夠把微薄的力量融進建設祖國的強盛之中，便足以欣慰了。 中青報·中青網記者 王鑫昕 來源：中國青年報客戶端

腦腫瘤在顱內生長過程中需要血管提供源源不斷的養分，而且由於腦腫瘤一般生長速度比較快，需要的營養比較多，所以腫瘤的血管一般比正常組織要豐富，但是腫瘤的血管往往都是結構不完整的異常血管，容易破裂出血。在腦腫瘤中，惡性的膠質母細胞瘤、腦部轉移瘤等都是常見的引起出血的腫瘤型別。 腦轉移瘤中的甲狀腺癌腦轉移也是常見的引起腫瘤出血的型別，吳先生今年51歲，在7年前就已經進行了甲狀腺乳頭狀癌的切除手術，後面因為腫瘤的復發和轉移還進行了碘131和靶向治療，但是10天前突然出現嚴重的頭痛伴有嘔吐，臥床不起，檢查發現原來腦部的轉移病灶明顯增大，而且合併有出血。正是腦部轉移腫瘤的出血導致了顱內壓力突然增高難以耐受，所以吳先生的症狀突然加重。吳先生家屬很快找到了廣州中山大學附屬腫瘤醫院神經外科柯超主診教授，經過迅速的手術前檢查和準備，吳先生腦部的腫瘤和血腫通過開顱手術一併清除了，術後吳先生很快就出院並恢復了正常生活。 腦腫瘤在顱內生長的過程中都有出血的風險，一般來說惡性腫瘤出血的機率比良性腫瘤要大。腦腫瘤出血的量不同導致相應的症狀也有差異，少量的腦腫瘤出血很可能症狀並不明顯，但是出血量比較大時，能夠形成明顯的、急性的佔位效應，造成顱內壓力增高。廣州中山大學附屬腫瘤醫院神經外科柯超主診教授指出，腦腫瘤引起的出血量比較大時，需要儘快通過手術切除腫瘤以及清除血腫降低其引起的顱內壓增高症狀，避免引起威脅生命的嚴重後果。

30歲的張女士因工作和生活的壓力，精神緊張，夜間經常失眠，入睡困難。因為長期睡眠不足，導致白天頭暈乏力，注意力不能集中，影響工作效率。 一次偶然的機會，張女士從朋友那裡得知醫院疼痛科有辦法改善失眠狀況，她便來到了清遠市人民醫院疼痛科就診，醫生為張女士採用“三氧療法”改善睡眠。5次治療後，張女士的失眠狀況有所改善。 “三氧療法就是抽出自身一定的血液，通過特殊處理再回輸體內，調節神經，達到改善睡眠的效果。”清遠市人民醫院疼痛科副主任醫師楊秀環介紹說，三氧療法是一種較為新興的治療手段，能提高紅細胞攜氧能力，改善大腦缺氧組織的供氧，促進新陳代謝，使身體各個部分特別是大腦充分放鬆，容易入睡並保持最佳睡眠狀態，從而緩解由精神緊張或身體不適引起的失眠。 提高血氧飽和度 楊秀環介紹，三氧療法又被稱為三氧大自血療法，將患者自身的血液，抽出一定數量，通過醫用三氧的強氧化性對血液進行過濾處理，再回輸到靜脈血管內。 三氧（O₃）俗稱臭氧，是由三個氧原子組成的分子，具有很強的氧化作用，是自然界大氣中的組成部分，具有很高的能量。在常溫下，三氧分子結構易變，很快自行分解為氧氣（O₂）和單個氧原子（O），具有很強的活性，對細菌、病毒等微生物有很強的氧化作用。 楊秀環介紹，三氧療法的作用有很多，除了上面提到的改善失眠，三氧療法還可以調節免疫力、降低心臟病復發的風險、緩解疼痛等。 當三氧進入血液後，可以快速與血液結合，啟用紅細胞代謝，提高血紅蛋白的氧飽和度；啟用機體的免疫系統，可使血液中的白細胞增加，增強噬菌能力，達到調理人體內環境，降低機體的敏感性和增強機體免疫力。 通過啟用、清除達到改善 “利用三氧這個治療手段，其實很早就有在運用，只不過之前是區域性作用。”楊秀環說，在病變區域性注射臭氧，可以殺菌，達到消炎鎮痛。而當三氧直接作用於血液時，發揮的治療效果會更大。 三氧療法可以清除血液中糖毒和其代謝垃圾，增強體內抗氧化酶活性，減輕自由基對機體的損傷；清除血液中脂毒和其代謝垃圾，改善血黏度，強化膽固醇和甘油三酯分解並達標，排除脂毒對身體隱性損害，防止血管斑塊形成，預防全身動脈粥樣硬化和神經系統病變。 此外，還可以清除血液代謝產生的廢物，如多餘的乳酸、尿酸、丙酮、無機鹽等，增加組織供氧，提高血液質量和細胞活力；清除血液中的病菌病毒毒性細胞：清除血液中的毒性細胞，誘導癌細胞死亡，降低癌變隱患。 “通過啟用、清除可以達到‘五個改善’。”楊秀環介紹，三氧的氧化作用可以改善血液流變學，使血液中游離肝素水平提高，紅細胞聚集性降低，血液黏稠度下降；改善微迴圈，減輕腦水腫，調節腦血管的功能狀態；改善血物質代謝，可以降低血糖、尿酸、膽紅素等，滅殺多種病菌，提高人體自身免疫力；改善血管壁狀態，血小板聚集性降低，血黏度下降；改善供氧，促進血液迴圈，增強細胞活力，修復神經細胞。 注意甄別醫療機構 “三氧療法需要具備相關的治療資質才可以開展，我們科室在去年就具備這個資格。”楊秀環表示，一般抽取血液100毫升/次，經適量的三氧處理後回輸到靜脈血管內，整個過程約20-30分鐘。治療之前一定要排除禁忌症，不要大劑量採血，不要使用高濃度三氧。她提醒，患者在選擇治療機構的時候要多加甄別，應到規範的醫療機構治療。 楊秀環介紹，三氧療法適用於中風後腦組織受損、冠心病等心腦血管疾病；高脂血症、高尿酸血癥、痛風等代謝性疾病；風溼、類風溼等免疫系統疾病；腫瘤患者的支援療法；還可以預防疾病，調節身體亞健康，改善失眠、慢性疼痛性疾病等。 她還特別介紹，因為三氧療法增加了血液中的氧含量，可以幫助細胞恢復活力，刺激膠原蛋白和彈性蛋白，以及恢復神經迴圈，促進面板再生，該技術還適用於嫩膚美容。 當然，三氧療法也有一定的禁忌症，如蠶豆病、嚴重的凝血障礙、貧血、妊娠、血色素沉著病、接受銅或鐵劑治療等的患者，不適合進行三氧治療。 【撰寫】陳之瑜 劉秋宜 【通訊員】彭可明 【作者】 劉秋宜 【來源】 南方報業傳媒集團南方+客戶端

來源：中國醫療保險 作者：顧雪非 國家衛生健康委衛生髮展研究中心 通過“低水平、廣覆蓋”的發展路徑，我國在較短的時間內構建了以社會醫療保險為主體、醫療救助為託底的醫療保障網，但同時也存在保障不充分、發展不平衡的問題。“十四五”時期，推動中國特色醫療保障制度更加成熟定型是全民醫療保障改革和發展主線，多層次醫療保障制度體系需要進一步完善。《規劃》體現的思路是夯實基本醫療保障制度，積極發展其他補充保障制度，以健全更高質量的多層次保障制度體系。 一、基本醫保：完善參保、籌資和待遇調整機制 在參保方面，加強醫保、稅務、銀行三方“線上+線下”合作，豐富參保繳費便民渠道，利用大資料技術等創新管理，有助於實現全民參保，剔除重複參保。推動常住地、就業地參保，淡化戶籍地管理，能夠減少因參保地和日常就醫地分離造成的異地就醫現象，也符合在城鎮化、市民化大背景下公共服務均等化的要求。 籌資方面，研究建立繳費與經濟社會發展水平和居民人均可支配收入掛鉤的機制，優化個人繳費和政府補助結構，有助於城鄉居民醫保逐步建立與需求相匹配的穩定籌資增長機制。隨著在職退休比不斷下降，職工醫保亦面臨籌資持續性的挑戰，鞏固提高統籌層次可一定程度緩解深度老齡化地區的困境。探索基準費率制度，規範繳費基數，既能彌補籌資不足，亦是提高統籌層次並進行區域間風險調劑的基礎條件。 在待遇調整方面，穩定住院保障待遇，改革職工醫保個人賬戶制度，提高門診補償水平，是提升基金配置效率、優化待遇結構的重要舉措，也體現為統籌基金佔比提高。提高城鄉居民門診保障水平，完善“兩病”門診用藥保障機制，推進“兩病”早診早治、醫防融合，有助於避免不必要的住院支出並促進患者健康結果改善。完善和規範城鄉居民大病保險、職工大額醫療費用補助、企業補充醫療保險，更好發揮補充保障作用。統一規範醫療救助制度，精準識別救助物件，實施分層分類救助，建立健全防範和化解因病致貧返貧長效機制，引導慈善等社會力量參與，協同大病專項救治，完善疾病應急救助制度，夯實醫療保障制度的託底保障功能。 實施重大疾病救助工程，監測患者醫療費用支出及時發現可能因病發生高額醫療支出導致貧困的物件，並進行精準的救助，避免在他們因病成為低保、特困供養物件後再實施救助，將政策的“懸崖效應”轉化為“斜坡效應”，是在基本醫保籌資水平整體不高的前提下實現制度託底保障功能的必要且務實的策略。探索建立重大疫情特殊群體、特定疾病醫藥費豁免制度，有針對性免除醫保目錄、支付限額、用藥量等限制性條款，統籌醫保基金和公衛經費使用，是健全重大疫情醫療保障機制、維護人民群眾生命健康的要求。 《規劃》也強調了要建立健全待遇清單制度。待遇清單是對我國基本醫療保障制度框架和內容的概要性表述，涉及決策許可權和參保、籌資、待遇支付等，包含保障人群、保障範圍和報銷水平等內容，劃定了基本保障的邊界。 二、基本保障以外：鼓勵發展各類補充保障制度，健全多層次保障體系 完善基本醫療保障制度的同時，《規劃》鼓勵大力發展商業健康險、醫療互助在內的多元化市場化保障制度。 從定位上，社會醫療保險是通過強制性的制度安排進行再分配，解決全人群的基本醫療衛生服務保障；而商業健康保險針對的是部分人群的多層次、個性化、差異化的健康需求——包括更高的報銷水平、更廣的保障範圍、更多的就醫選擇等，以自願參加為原則。在滿足被保險人需求的同時，發展商業健康保險有利於推動醫學新技術的應用，促進健康產業的發展。《規劃》提出，鼓勵健康險產品和服務創新，提供醫療、疾病、康復、照護、生育等多領域的綜合性健康保險產品和服務。按規定探索推進醫療保障資訊平臺與商業健康保險資訊平臺資訊共享，有利於商業健康險更好發展。同時，規範商業保險機構承辦大病保險業務，建立並完善參與基本醫療保險經辦的商業保險機構績效評價機制，加強市場行為監管。 支援醫療互助有序發展。職工互助保障、非營利性的相互保險也可以進一步在擴大保障範圍、提高報銷水平方面發揮作用，宜進一步完善制度和管理運營，加強與基本醫保的制度銜接，推動資訊共享。此外，基於網際網路的醫療互助專案近年發展較快，是在網際網路時代構建的基於陌生人社群的相對高效、透明的事後風險化解機制，鼓勵其發展同時也應加強監管。 三、長期護理保險：構建制度框架，協同服務體系建設 長期照護需求將隨老齡化程序不斷凸顯，逐步建立長期護理保障和服務體系十分必要，也是健康中國戰略為人群提供全方位全週期健康服務的要求。與經濟社會發展相適應的籌資機制、公平適度的待遇保障機制，以及全國統一的失能等級評估標準，對特殊人群的補貼政策，商業保險的參與等，都是待解的問題。 熱點推薦 中國醫療保險官方微信 ID：zgylbxzzs

祕魯內政部長被曝在家中舉辦宴會（視訊截圖） 海外網11月3日電 據祕魯《商報》3日報道，祕魯內政部長路易斯·巴蘭蘇埃拉·維特因違反防疫規定，萬聖節期間在家中舉辦宴會，受到媒體曝光批評後，於3日向總統卡斯蒂略遞交辭呈。 祕魯內政部長巴蘭蘇埃拉（推特） 報道稱，10月31日萬聖節晚上，巴蘭蘇埃拉在家中舉辦宴會派對，整晚人聲喧譁，背景音樂在外面也能聽到。就在同一周內，巴蘭蘇埃拉所在的祕魯內政部剛剛頒佈禁令，禁止舉辦公眾集會和節日活動，以遏制新冠病例增長。 巴蘭蘇埃拉2日在推特宣佈自己辭職，但拒絕承認媒體指責，堅稱家中並未舉辦宴會，而是工作會談並一直工作到深夜。巴蘭蘇埃拉的鄰居則表示會對“派對噪音”的說法負責。卡斯蒂略接受了巴蘭蘇埃拉的辭呈，稱近期將公佈繼任者。祕魯受新冠肺炎疫情衝擊嚴重，累計死亡病例達20萬人，累計確診病例超220萬例。（海外網 汪曉宇） 來源：海外網

來源：中國新聞網 中新網西寧11月3日電 (王琳娜祁妙)炒菜、煮麵、盛米飯、裝牛肉羹……3日上午，西寧這家餐飲店忙得不亦樂乎。 5天送出1600餘份免費午餐 3日上午，西寧又新增1例核酸檢測陽性人員，連日來每天均有新增，疫情影響下，好多餐飲店生意慘淡選擇閉店，但有這樣一家餐館，非但沒有閉店，還為西寧市抗“疫”一線的工作人員們送免費午餐。 今年37歲的張文成是青海省民和縣人，和妻子一起在西寧經營著一家餐館。 圖為張文成在炒菜。祁妙 攝 “我在網上看到一線人員真的很辛苦，他們都是舍小家為大家，我內心非常感動，也想做點力所能及的事。”張文成說，“我也不會別的，拿手的就是做飯，只能做點可口的飯菜，讓他們吃飽吃好，辛苦的守護我們的家鄉。” 張文成告訴記者，他是從10月30日開始給有需要的醫護人員以及社羣工作者送午餐的。“米飯快餐和麵食換著送，一線人員來店裡吃也是免費的，5天來出去送的加上店裡吃的，一共有1600多份了。”張文成邊看著煮麵的鍋，邊向記者介紹，主要有幹拉、幹拌、粉湯、米飯菜等，“目前雖然只有午餐是免費的，但晚上有一線人員來店裡吃，我也不收他們的錢。” “相信困難是暫時的，疫情總會結束” 小時候家庭條件較為艱苦的張文成，14歲就離開家鄉到西寧打工。“那時候就在一家麵館打工，一年掙了2000多元，加上家裡借得錢，就開始自己開店了。”張文成回憶道，這麼多年一直斷斷續續在開餐館，“我小時候家庭條件不好，現在有能力了，就想多做一些事，多幫助一些人。” 圖為餐館工作人員在準備愛心午餐。祁妙 攝 張文成說，受疫情影響，店裡客流量減半，再加上送愛心餐，每天都是虧損狀態。“但我相信困難是暫時的，疫情總會結束，現在賠了錢，以後再賺。”張文成說著說著眼眶溼潤了，“疫情不退，我們不退，會一直堅持送愛心餐的。” “我一個人的能力是有限的，希望有更多的餐館能加入愛心午餐中來，大家一起守護西寧，守護青海！”張文成說。 環衛工、保安等來店就餐均為半價 張文成的妻子馬麥言一直在盛米飯、打包，默默地忙前忙後。她告訴記者，送愛心午餐這件事最先是丈夫提出來的，她也很支援，她說，這是一件很有意義的事情。 “現在很多餐館都停業了，一線抗‘疫’人員這麼辛苦，他們得有地方吃飯啊，我們的店會一直開著，為大家服務。”馬麥言邊一份一份裝米飯，邊對記者說，“現在虧損沒事啊，疫情當前，沒有什麼比戰勝疫情更重要的了。” 馬麥言說，這家店開業3年來，環衛工、保安、殘疾人等社會上比較弱勢的群體來店裡吃飯，一直是半價。“大家都很辛苦，很不容易，我們能多做一點力所能及的事，心裡也很高興。” “到飯點了，我們得趕緊去給大家送餐了，不然就太晚了，大家肯定都餓了。”張文成匆匆忙忙的往車上裝盒飯，轉頭對記者說道。(完)

11月2日0時至24時，瑞麗市新增新冠肺炎本土確診病例2例。 病例1：黃某某，女，住址：瑞麗市勐卯鎮麓川社羣翡翠園。 10月27日到過銀河派出所對面騰豪小吃店、凱通大酒店對面油條店、曉輝棉絮加工店； 10月28日到過鑫盛時代1號羊軒蒸羊肉米線店、弄莫湖公園、翡翠園門口陳中意超市； 10月29日到過勐秀山之豬、大菜街附近流動菜攤、人民路華為手機專賣店、民族街上海標榜理髮店； 10月30日到過老城子南門大青樹早點、教師小區、弄莫湖公園； 10月31日到過翡翠園小區門口梁河早點、瑞麗市勐卯鎮永福巷鑫源酒店路邊、勐秀山之豬、民族街阿蓮早點、教師小區； 11月1日到過翡翠園小區門口楊氏兄弟專業修腳店。 病例2：孟某，男，住址：瑞麗市大別村一社旁渣土場。 10月27日到過滇弄二社工地、大別村段路春家、瑞麗市青春密碼服裝店、一枝梅服裝城、婉美色調化妝品店； 10月28日到過糧油批發市場、滇弄二社工地； 10月29日到過卡南筑福採砂場、景成附近的修理廠（老大汽修廠）、目瑙縱歌場旁的檢車中心檢車、滇弄二社工地、糧油批發市場； 10月30日到過瑞麗糖廠附近的金雨電器、景成附近的修理廠（老大汽修廠）、卡南筑福採砂場、滇弄二社工地； 10月31日到過大別村沙場、糧油批發市場、滇弄二社鵬偉五金店、滇弄二社工地、金滇路龍申大酒店旁的工地； 11月1日到過糧油批發市場、滇弄二社工地、也傣超市、瑞麗大道會姐快餐店、仟仟物流城、瑞麗市綜合農貿市場、瑞麗誠泰凍品批發。 請行動軌跡與上述區域、場所有交集的人員，主動向所在地社羣（村委會）報告，配合做好防控工作。 瑞麗市新冠肺炎疫情防控工作指揮部 2021年11月3日