全球首例 台大心臟移植 全程心臟不停跳

台大醫院近期完成全球首例「無缺血時間」心臟不停跳移植手術,截至目前,已完成700例心臟移植,佔全台心臟移植數量3分之1。記者林琮恩/攝影

心臟移植時,從捐贈者取下心臟,至縫合到受贈者,期間心臟停止跳動、血液停止灌流的時間愈短愈好,一般建議缺血時間不可超過四小時。昨宣布,研發出最新移動式灌流系統,順利完成全球首例「無」缺血時間、心臟不停跳的心臟移植。

四十九歲蘇女士因罹患擴張型心肌病變,反覆入院,施打強心劑,裝設心室輔助器,去年因嚴重感染再度入院,被排入台大醫院心臟移手等候名單。去年八月份完成移植,過程中團隊以移動式灌流系統運送捐贈者心臟,期間保持血液灌流、心臟跳動,大幅改善蘇女術後心臟功能及存活率。

台大醫院心血管中心專任主治醫師紀乃新表示,傳統心臟移植過程中,團隊從捐贈者摘下心臟,放置於低溫保存液中,以減少代謝需求,但期間心臟仍處於缺血狀態。一般建議缺血時間不可超過四小時,否則預後不佳,排斥機率較高。

長期以來,全球心臟移植專家均設法減少缺血時間,二○二三年美國史丹佛大學醫院曾完成多例心臟跳動移植手術,中國大陸廣州也有類似手術紀錄,但這些案例均未做到「零缺血」,而台大醫院做到了。

台大醫院心臟移植團隊、機械輔助團隊從體外循環維生系統「葉克膜」取得靈感,設計出移動式灌流系統,從捐贈者身上取下心臟後,全程保持血液流動及心臟跳動,迅速運送至相鄰手術室,縫合至受贈病人身上,雖然縫合過程也較為複雜,但「零缺血」可避免移植過程中心臟停止,或血液再灌流而導致心臟損傷。

具心臟衰竭病史的蘇女士昨出席記者會,她表示,很高興成為全球第一個「零缺血」心臟移植案例,以前心臟功能極差,不論躺著、站著、坐著,都相當喘,難以入眠,感謝捐贈者大愛,及醫療團隊協助,讓自己重生。在離開加護病房後一周內走路恢復正常,可持續卅分鐘,一口氣爬四層樓,都是過去無法做到的。


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