“感冒”住進了ICU——元凶竟是爆發性心肌炎



這是達醫曉護的第3428篇文章

小屈是兩個孩子的父親,平時身強體壯的他沒想到,自己差點因為“爆發性心肌炎”丟了性命。在病倒的前幾天,小屈患上了輕微的感冒,還感到胃痛不適,依然天天堅持鍛鍊增強自身抵抗力,上班路上突然感覺 胸前陣陣隱痛、無法呼吸,呼吸困難讓他感到前所未有的恐懼,路人緊急將其送往醫院。急診心肌酶學指標異常升高,影像學也發現心臟增大,急診醫生考慮是“爆發性心肌炎”,病情進展迅速,緊急送入ICU進一步治療。


“患者爆發性心肌炎,心源性休克,血氧飽和度30%,一場與死神賽跑的搶救正在進行。33歲的患者小屈被診斷為“病毒性心肌炎”,情況十分危急,所幸小屈接受了該院ECMO團隊的治療,終於轉危為安。

一、什麼是爆發性心肌炎?

爆發性心肌炎是一種病毒感染引發的極其凶險的心血管急危重症,也是心肌炎中最危重的型別。該病的特點是起病急驟,在初期,爆發性心肌炎初期很隱匿,產生的症狀與感冒極其相似,會出現身體痠痛、流涕、頭痛、發熱等症狀,從而容易被誤認為感冒,患者隨之很快會出現心臟衰竭或者嚴重心律失常,並可伴有肺、肝臟、腎臟等多個臟器功能衰竭,常侵襲青壯年。

二、爆發性心肌炎的表現?

1、輕度的病毒性心肌炎,僅表現出感冒症狀,而不會有明顯的心臟症狀,但在感冒症狀消退後,會在一段時間內,特別容易疲勞,易出汗。但輕度病毒性心肌炎危害性不大,注意多休息就可以痊癒。

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2、典型爆發性心肌炎的表現,是先出現上呼吸道感染,或是腸道感染症狀,表現為發熱、全身痠痛、嗓子痛、倦怠、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀,之後在1~3周左右,出現胸悶、心悸、乏力、胸前區隱痛等症狀。嚴重者會出現頭暈、呼吸困難、身體浮腫、暈厥等症狀。

3、爆發性心肌炎要注意什麼?

無論是普通感冒,還是病毒性心肌炎,都是由病毒引起的,當心肌受到病毒侵犯時,自身的防禦系統在清除病毒的同時,也損傷自身的心肌細胞。對於病毒,人類至今還沒有特效藥物可以對抗,只能依賴自身的免疫系統對病毒進行清除。所以當出現感冒症狀時,一定要注意多休息,避免勞累。需要強調的是,爆發性心肌炎進展迅速,儘早確診、儘早治療是逆轉爆發性心肌炎的關鍵。

作者:西安交大二附院急診科

護師 鄭昕 撰寫

西安交大二附院急診科

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主任醫師 裴紅紅 指導

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