天冷了,中老年人出現這5種表現,可能是心梗在敲門!及時就診!




連續5天了,每天都有心肌梗死的患者入院!

最嚴重的沒能搶救成功,較嚴重的發生了心衰,大部分都還在監護室。


我們一直科普,一直在告訴大家,大部分心肌梗死是有先兆的。如果這些人能看到這些科普,那麼大部分的心肌梗死就能預防,大部分心肌梗死就不會發生,可是大家太忙,沒時間看健康科普,有點時間還得娛樂休閒。

天氣冷了,中老年人如果出現這5種表現,那麼要高度懷疑是心肌梗死在敲門:

一、心肌梗死的5大訊號:

1、胸部或心前區疼痛最有可能是心絞痛

胸部疼痛或心前區疼痛是心肌梗死最常見的表現,所以現在很多醫院都設立了“胸痛中心”,其實就是為了能成功搶救更多心肌梗死患者。

心肌梗死的胸痛一般呈壓榨樣疼痛,或悶痛,疼痛常常是拳頭大小,甚至更大範圍的疼痛,有時候會像左肩膀放散。有時候還會伴隨胸悶憋氣、大汗淋漓等。如果這種胸痛或心前區疼痛持續15分鐘不緩解,那麼就要懷疑心肌梗死了。這是坐好好躺好,不要亂動,立即撥打120。

如果這種胸痛或心前區疼痛,並非持續15分鐘,而是陣發性,也就是一陣一陣,每次就幾分鐘,最常見就是3-5分鐘左右,尤其是活動、運動、勞累、幹活等等情況下發生或加重。休息幾分鐘就能緩解,那麼這時候要懷疑是心絞痛,也得及時就診。

心絞痛就是心血管嚴重狹窄了,如果不及時正規治療,就可能會發生血管堵塞,也就是心肌梗死。所以心絞痛其實就是心肌梗死的預兆,如果心絞痛持續15分鐘不緩解,那可能就已經發生了心肌梗死。

2、其他部位的疼痛也可能是心絞痛

很多人多次發生心絞痛或心肌缺血,但就是未引起他們的重視,為什麼呢?

就是因為大部分人以為心臟病就是心臟難受或心臟疼痛,其實並不是!心絞痛或心肌缺血常常不表現為胸痛或心前區疼痛,而是其他部位的疼痛。

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比如頭疼、牙疼、後背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛、上臂疼痛,都有可能是心絞痛,如果持續15分鐘不緩解,或伴隨胸悶憋氣、大汗等不適,那麼就可能已經發生了心肌梗死。

這些疼痛,並不會按壓疼痛,也就是說上述部位的頭疼、牙疼、後背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛、上臂疼痛;用手按壓並不會疼痛。而是自覺疼痛,且也是多在活動、運動、勞累、幹活等情況下發生,每次持續3-5分鐘,休息後能緩解。這時候要高度懷疑是心絞痛,需要立即就診。

心絞痛不僅僅是心前區疼痛,還可能是頭疼、牙疼、後背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛、上臂疼痛。

3、胸悶憋氣也是心肌缺血也是心絞痛

如果說上述兩個表現都是疼痛,大家可能還比較好理解,因為心肌缺血會引起心絞痛。那麼接下來我們要說的是胸悶憋氣,當我們胸悶憋氣的時候,常常會認為是肺部不好。

其實很多心肌缺血可能表現為胸悶憋氣,這種胸悶憋氣如果是發作性,每次3-5分鐘,最多10分鐘左右,多在運動、活動、勞動、幹活等情況下發生胸悶憋氣,休息幾分鐘也能緩解,那麼就要高度懷疑是心肌缺血心絞痛,需要立即就診。

如果胸悶憋氣持續15分鐘不緩解,伴大汗或伴頻死感或喘不過氣來,那麼就要懷疑已經發生了心肌梗死,必須撥打120。

4、脖子發緊也可能是心肌缺血心絞痛

心肌缺血還有一種常見的表現,那就是咽部緊縮感,啥意思呢?就好像有人掐住自己的脖子喘不過氣來。發作特點也是多在運動、活動、勞動、幹活等情況下發生,每次幾分鐘就能緩解,或者伴隨一塊石頭壓在自己胸口的感覺。這些都要懷疑可能是心肌缺血心絞痛。

如果這些症狀持續15分鐘仍不緩解,那麼就要懷疑可能發生了心肌梗死。

5、突然出冷汗也可能是心肌缺血心絞痛

莫名其妙的突然覺得不舒服,出冷汗,而且用別的原因無法解釋,那麼也得考慮是心肌缺血心絞痛。持續的渾身冷汗,就要懷疑是心肌梗死了。

當然如果是運動後出汗、太熱了出汗、或者一吃飯一喝水就出汗,那屬於正常現象;還有一種情況是平時自己就愛出汗,做了相關檢查沒事,那也不屬於心肌缺血。我們說的是突然的莫名其妙地出冷汗。

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二、如何進一步確診心絞痛或心肌梗死?

當我們發生上述5種情況的時候,需要做一份心電圖,如果是持續15分鐘的上述5種表現,那麼做完心電圖如果是ST段抬高,或ST段嚴重壓低或完全性左束支傳導阻滯,那麼基本上就能確診是心肌梗死了,必須馬上搶救。(有部分患者還需要結合心肌酶的表現才能確診心肌梗死。)

如果上述表現持續時間只有幾分鐘,做完心電圖並沒有典型的心肌缺血的表現,也不能排除心絞痛,這時候需要有經驗的心血管醫生結合患者的具體情況,給出一個診斷。如果症狀不典型,或醫生不能給出準確的診斷,那麼還需要配合多份心電圖或冠脈CTA或冠脈造影等相關檢查,看看有沒有心血管狹窄。

三、如何預防心絞痛或心肌梗死?

90%的心肌梗死能預防!

我們說90%的心肌梗死都能預防,就是今天科普的重點。我們上面說了出現這5種情況,要高度懷疑是心肌缺血是心絞痛,需要立即就診。您立即就診了,經過正規治療,就會大大降低心肌梗死的風險,就能預防心肌梗死,這就是預防心肌梗死的最後一道關。

所以每次心絞痛可能都是心肌梗死在報警,但大家要知道心絞痛並不只是心前區疼痛,心肌缺血心絞痛還可能是上述5種表現。

那麼如何預防心絞痛呢?

心絞痛的本質就是心血管嚴重狹窄,也就是血管內斑塊加重了。斑塊破裂就會形成血栓,就是心肌梗死,預防心絞痛就是預防心肌梗死,預防心絞痛就要預防斑塊。

斑塊形成的原因包括:高血壓、糖尿病、高脂血症、抽菸、酗酒、不運動、不健康飲食、肥胖、不規律作息、高尿酸血癥、高同型半胱氨酸血癥等等。

這些高危因素都是可以控制的,控制上述這些高危因素,就是預防斑塊,就是預防冠心病,就是預防心絞痛。這就要求我們積極正規地控制三高,遠離菸酒、堅持運動、控制體重、健康飲食、規律作息。

對於已經發生的斑塊,要在醫生指導下評估是否使用阿司匹林+他汀,因為阿司匹林+他汀能預防斑塊加重,預防斑塊破裂。

當然對於明確的冠心病,必須使用阿司匹林+他汀,並根據具體情況要控制血壓、血糖、血脂、心率,甚至要擴血管、控制心絞痛等等治療,才能預防心絞痛的發生。

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總之,天冷了,注意保暖!一旦出現上述5種表現,不能忽視,不能大意,至少至少去做一份心電圖找個醫生看看,切莫忽視心肌梗死的報警,釀成悲劇!

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