得過宮頸癌區域性晚期,也能當媽媽!廣東新婚女子治癒腫瘤連生二娃


近日,羅女士帶著老公和兩個可愛的孩子,向中山大學腫瘤防治中心婦科劉繼紅教授送上錦旗。這已經是她第二次帶著家人來到劉教授的診室致謝了。從最初剛結婚就被診斷為宮頸癌區域性晚期,生命危在旦夕,到後來治好腫瘤,保住生命和生育機會,再到如今已經是一雙兒女的母親,37歲的羅女士11年來的境遇猶如坐上過山車:劉繼紅教授團隊的努力讓這個曾陷入絕望的家庭重新回到了幸福的軌道上,這面錦旗也見證著醫患間跨越了11年的情誼。


劉繼紅教授與患者一家

病情不容樂觀,保育成奢望

11年前,新婚燕爾的羅女士還沉浸在新婚的喜悅中,卻發現自己出現了陰道流血的症狀。在深圳某醫院檢查,結果顯示已是宮頸癌區域性晚期。當地醫生告訴她,為了保住生命,她這種情況必須接受手術及放化療,肯定是無法生育了。

抱著對生命和生育的渴望,羅女士慕名向中山大學腫瘤防治中心婦科劉繼紅教授求助。

體檢後發現病情不容樂觀——腫瘤體積大,充滿整個陰道, PET-CT檢查更是發現已有盆腔淋巴結轉移徵象。

雖然羅女士對生育的願望強烈,但這種情況已經不適合考慮保留子宮、保留生育功能的問題,而是要考慮如何治癒宮頸癌,保全生命。

大膽嘗試:“非標準”療法帶來轉機

正在羅女士夫婦二人感到絕望之時,轉機出現了。

當時適逢中山大學腫瘤防治中心婦科與北京協和醫院婦科正在開展“婦科腫瘤保育生育功能的研究”,劉繼紅教授敏銳地意識到,新輔助化療可能是羅女士保住生育功能的唯一希望。

考慮到羅女士對生育的強烈願望,劉繼紅教授和婦科團隊為她制定了以化療為主的個體化治療方案,暫不進行會使患者喪失生育功能的放療和傳統的手術治療。

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在治療方案實施前,劉繼紅教授充分告知了患者這項新的“非標準”的療法可能帶來的風險——如果腫瘤對化療不敏感,她可能會錯失最佳治療時期。

“我當時非常清楚地告訴患者,這還不是標準的治療,但也是她唯一能試的保育方案。”劉繼紅教授說到。

經過慎重的考慮,羅女士和家人決定和她信任的醫生們一起搏一搏。劉繼紅團隊也為她做好了兩手準備,如果第一個療程的化療效果不好,將盡快為她改變治療方案。

令人欣喜的是,第一個療程之後羅女士宮頸的腫瘤明顯縮小,病灶對化療的反應非常敏感。於是,劉繼紅教授團隊又為她繼續實施了兩個療程的治療,化療三個療程之後,羅女士宮頸的腫瘤和轉移的淋巴結在影像上已經“基本看不見了”。

隨後,劉繼紅教授團隊為羅女士施行了腹腔鏡下的盆腔淋巴結清掃手術和“非常保守的”宮頸錐切手術,術中冰凍病理髮現所有切除的淋巴結都沒有見到轉移,切除的宮頸也沒有腫瘤殘留了。手術後的石蠟病理證實了冰凍病理的結果,患者術後繼續接受了3個療程的化療,避免了放射治療,使羅女士在治癒宮頸癌的同時,很好地保留了她的生育功能。

劉繼紅教授在手術中

提高保育率和生存率,中腫團隊這樣做

廣州日報·新花城記者獲悉,這個病例是2014年之前全國見於公開資料的首例通過化療和宮頸錐切手術,保留子宮和生育能力並且獲得治癒的區域性晚期宮頸癌患者。

“非常規治療方式”的成功實施,讓中腫婦科團隊對改進宮頸癌治療方式有了新的思考與認識。

“雖然宮頸癌保育手術在20年前就已可以實施,但保育手術的條件苛刻,只有非常早期的才可以做, 並且手術切除的範圍較大,導致保育手術之後妊娠率比較低,即使妊娠也容易早產和流產。我們就從這個病人成功治療得到了啟發,就是我們可以通過化療的方式將腫瘤縮小,從而讓原來沒有保育指徵的病人可以保育,同時也可縮小保育手術的範圍,讓生育更有保障。”劉繼紅教授說道。

遵循這樣的思路,2015年中腫婦科團隊啟動了新的臨床研究,優化治療方案,已成功為多例有生育意願的適齡患者成功實施了保育治療,也已經有多名患者在治療後生育了健康寶寶。

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健康知多D

接種HPV疫苗有助於預防宮頸癌

對付腫瘤,預防十分重要!

宮頸癌是由HPV感染引起,在婦科癌症中最常見,其病因明確,因此它也是唯一可以針對病因進行一級預防的癌症。

由於宮頸癌最常見的症狀是陰道流血、陰道分泌物不正常,所以這種疾病容易引起患者重視。

劉繼紅教授說,宮頸癌有癌前病變階段,HPV感染後只有少數人會發生宮頸癌前病變,在此階段採取治療措施很容易治癒宮頸病變。如果不採取治療措施,宮頸癌前病變有可能會發展成為宮頸癌,但也有少數人可自動緩解。女性若能及早接種HPV疫苗,可以預防HPV感染,大幅減少患宮頸癌的風險。

此外,感染HPV病毒後到發生宮頸癌,一般要經過幾年甚至十餘年。並且,即使已經發生宮頸癌,其進展也比較慢,這有利於及早發現及時治療。因此,早期診斷後治癒率較高。

手術和放療是宮頸癌的主要治療手段,手術主要針對早期宮頸癌,放射治療對早期和晚期宮頸癌都是有效的治療。

文/廣州日報·新花城記者:任珊珊

通訊員:高寒、陳鋆、文朝陽

廣州日報·新花城編輯:李津

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