世衛組織菸草小組最新報告:電子煙能幫菸民戒菸,對公共健康產生積極影響


一直否認電子煙戒菸效用的世界衛生組織正在轉變態度:最新釋出於世衛組織官網的《菸草製品管制科學基礎報告:WHO研究組第八份報告》指出,在某些情況下,電子煙能幫部分菸民戒菸,對公共健康產生積極影響。電子煙可以被視作控煙的契機,以最終實現無煙未來的“新紀元”。


報告由世衛組織菸草製品管制研究小組(TobReg)撰寫,該小組由世衛組織在2013年正式成立,負責向世衛組織幹事提供菸草製品管制的政策建議,成員均為垂直領域的國際科學專家。因內容客觀權威,報告在全球影響廣泛,中文版本由中國菸草總公司鄭州菸草研究院主任胡清源主譯、科學出版社出版。

兩年前釋出的第七份報告曾表示“很難將(目前的)證據轉化為電子煙對戒菸的潛在作用”。但第八份報告不僅提到電子煙有輔助戒菸效用,還呼籲各界研究不同型別、風味(如水果味)電子煙在幫助菸民戒菸方面的不同作用。“世衛組織沒有將電子煙歸為菸草製品,監管電子煙不應採用與捲菸相同的監管方式。”報告寫道。

多項證據證實電子煙能幫菸民戒菸

世衛組織報告呼籲加強相關研究

第七份報告釋出於2019年,當時已有證據表明電子煙能幫菸民戒菸,如有研究顯示,菸民用電子煙輔助戒菸可讓戒菸成功率提高兩倍。報告列舉了這些證據,但表示研究結論受菸民的電子煙使用模式、監管環境等因素影響較多,證據不能轉化為電子煙對戒菸的潛在作用。

第八份報告則在涉及電子煙的第7、8、9章核心內容中均提到了電子煙能幫助菸民戒菸。據報告,有多項證據顯示電子煙有助於菸民戒菸。在同時使用捲菸和電子煙對雙重使用者中,受過高等教育或收入更高的雙重使用者更容易在兩年內完全改用電子煙。


尤其值得注意的是風味電子煙(如水果味電子煙)。報告引用自《國際環境研究與公共衛生雜誌》的研究表明,水果味是菸民最認可的電子煙口味,且能在菸民戒菸時發揮重要作用。改用風味電子煙後,菸民的平均捲菸使用量從20支/天減少到了4支/天。

圖:《國際環境研究與公共衛生雜誌》發表的研究論文顯示,風味電子煙顯著減少了菸民的捲菸使用量

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然而,很多用電子煙輔助戒菸的菸民仍在使用電子煙,這對個人和公共健康會產生何種長期影響尚未可知。報告在政策建議中指出,應研究不同風味電子煙的不同戒菸效用,並列出了“哪類菸民用電子煙戒菸最有效”“沒有風味的電子煙能否幫菸民戒菸”等未來研究方向。

電子煙不是菸草製品

大麻電子煙造成的傷害與正規電子煙無關

除列舉證實電子煙輔助戒菸效用的證據外,第八份報告還明確了對電子煙的態度。如電子煙主要成分為尼古丁、丙二醇、甘油、香精,不含菸草,世衛組織沒有將其歸為菸草製品。

圖:第八份報告第9章表示,世衛組織沒有將電子煙歸為菸草製品

在“不同電子煙產品形態對健康的影響”相關章節中,報告建議監管部門細分不同型別的電子煙產品:應區分開放式電子煙和封閉式電子煙,增加電子煙功率會增加有毒物質的排放,開放式電子煙功率更高;應區分大麻(上頭)電子煙和正規電子煙,大麻電子煙對使用者造成的傷害與正規電子煙無關。

圖:第八份報告第8章寫道:“應根據其藥理或生理反應,將電子煙與用於輸送大麻二酚和其他物質的吸入裝置區別開來。例如,不能將非常規液體成分以及用於吸入毒品的改良裝置所帶來的健康風險和傷害,視為使用電子煙的不良後果。”

電子煙使用者的情況也不該一概而論。報告表示,風味電子煙對青少年有吸引力,同時能幫助老菸民戒菸,兩種情況都應重視。此外,目前電子煙使用者仍以菸民為主,如果他們生病了,很可能是因為之前抽了太多捲菸,不一定與電子煙有關。

圖:第八份報告第9章寫道:“一些成年菸民稱風味電子煙能幫助他們戒菸或減少吸菸。因此,為電子煙新增不同風味可能幫助減輕公共健康負擔。決策者應在進行菸草製品風味管制時考慮這一點。”

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當然,報告沒有迴避關於電子煙的主要爭議。作為新興事物,電子煙對使用者身體的長期影響仍不明確,不同型別電子煙的不同減害、輔助戒菸效用有待探索。包括如何在保護青少年和幫助菸民戒菸之間找到平衡,都是政策制定者應持續研究的課題。

“監管電子煙不應採用與捲菸相同的監管方式。”報告寫道:“我們強調了電子煙的產品特點、對使用者和公共健康的影響,(世衛組織)成員國可以從報告中獲取相關知識,參考報告制定有效的尼古丁和菸草製品管制策略。”

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