常用B族維生素的功效和不良反應(全面總結,建議收藏)



B族維生素是一類人體必需的水溶性維生素,常用的有維生素B1、維生素B2、維生素B6、葉酸(維生素B9)和維生素B12等,B族維生素都是代謝輔酶的組成成分,在調節人體物質能量代謝和維持正常生理功能方面發揮關鍵性作用,如參與糖、蛋白質和脂質的代謝。

B族維生素在人體內不能合成或合成量甚少,不能滿足機體需要,必須從食物中獲得。B族維生素或B族維生素前體廣泛存在於水果、蔬菜、糧食、肉類等天然食物中,如果膳食均衡,無特殊需求,一般通過飲食便可滿足需要。


維生素B1與三磷酸腺苷結合形成的維生素B1焦磷酸鹽是碳水化合物代謝必需的輔酶,該輔酶缺乏時可導致氧化代謝受阻而形成丙酮酸和乳酸堆積,影響機體的能量供應。

維生素B1尚可抑制膽鹼酯酶的活性,當其缺乏時,膽鹼酯酶活性增強,乙醯膽鹼水解加速,從而導致神經衝動傳導障礙,影響胃腸道及心肌功能。

維生素B1主要適用於防治維生素B1缺乏,及其所致的腳氣病或威尼克腦病,也可用於周圍神經炎、消化不良等的輔助治療。

維生素B1對正常腎功能者幾乎無毒性,過量使用可以出現發紺、坐立不安、消化道出血、噁心、喉部緊縮感、乏力等不良反應。

維生素B2在體內轉化為黃素單核苷酸和黃素腺嘌呤二核苷酸,均為組織呼吸的重要輔酶,參與糖、蛋白質、脂肪的代謝,維持正常的視覺功能和促進生長,並可啟用維生素B6,將色氨酸轉化為煙酸,並可能與維持紅細胞的完整性有關。

在臨床上主要用於防治維生素B2缺乏症,如口角炎、舌炎、脣乾裂、陰囊炎、角膜血管化、結膜炎、脂溢性皮炎等,亦可用於偏頭痛的輔助治療。

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水溶性維生素B2在正常腎功能狀況幾乎不產生毒性,但長期大劑量服用可能會引發眼部不良反應,如視物模糊、眼痛、畏光、角膜混濁、進展性圓錐角膜、角膜膨隆、點狀角膜炎等,甚至可能誘發潰瘍性角膜炎等嚴重不良反應。

維生素B6在體內與ATP經酶的作用,轉化成具有生理活性的磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺,它是某些氨基酸的氨基轉移酶、脫羧酶和消化酶的輔酶,參與糖、蛋白質、脂肪的正常代謝,並與白細胞、血紅蛋白的生成有關。

在臨床上主要適用於防治維生素B6缺乏,可減輕部分患者妊娠、抗癌藥和放射治療引起的噁心、嘔吐,可用於白細胞減少症、鐵粒幼細胞貧血、脣乾裂等,防治因大量或長期服用異煙肼等引起的周圍神經炎、焦慮、失眠、抽搐、昏迷,與煙醯胺合用治療糙皮病。

維生素B6在腎功能正常時幾乎不產生毒性。若每天服用200mg,持續30天以上,可導致維生素B6依賴綜合徵。每日應用2-6g,持續幾個月,可引起嚴重永久的周圍神經病變,進行性步態不穩至足麻木、手不靈活,停藥後可緩解,但仍軟弱無力。此外,有報道,口服維生素B6可產生便祕、嗜睡、食慾缺乏等不良反應。有高胱氨酸尿症患者用藥後出現血清葉酸鹽濃度降低的報道。罕見過敏反應。

葉酸(維生素B9)是由蝶啶、對氨基苯甲酸和穀氨酸組成的水溶性B族維生素,是機體細胞生長和繁殖所必需的物質。葉酸在胎兒的孕育過程中發揮著不可替代的作用,缺乏葉酸不僅可導致胎兒多個器官發生畸形,尤其是神經管畸形,還可增加孕婦先兆子癇、胎盤早剝的風險。此外,缺乏葉酸還可影響紅細胞的分裂和成熟,導致巨幼細胞貧血。

最後,葉酸還可參與人體內同型半胱氨酸的代謝,葉酸缺乏時可導致高同型半胱氨酸血癥,顯著增加腦卒中的風險。

適用於各種原因引起的葉酸缺乏和巨幼細胞貧血,預防胎兒先天性神經管畸形,是妊娠期和哺乳期婦女的預防用藥,還可用於治療高同型半胱氨酸血癥。

葉酸可引起臉紅、氣管痙攣、紅斑、皮疹、瘙癢、不安等不良反應,長期用藥可出現畏食、食慾缺乏、噁心、腹脹等胃腸道症狀。大量服用葉酸時,可引起黃色尿。腎功能正常者,很少發生中毒現象。

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維生素B12是一種含鈷的紅色化合物,需轉化為甲鈷胺和輔酶B12後才具有活性,缺乏時致DNA合成障礙而影響紅細胞的成熟,引起巨幼細胞貧血。維生素B12還間接參與了胸腺嘧啶脫氧核苷酸的合成。

但維生素B12缺乏時,可導致甲基丙二酸排洩增加和脂肪酸代謝異常,這很可能是神經系統病變的原因之一。主要用於治療巨幼細胞貧血,飲食或吸收不良等各種原因導致的維生素B12缺乏,還可用於多發性周圍神經炎、神經痛、神經萎縮等神經系統疾病。

維生素B12可引起低血鉀、高尿酸血癥、步態不穩、頭暈、焦慮、共濟失調、頭痛、感覺異常、反應遲鈍、噁心、嘔吐、腹瀉、食慾減退、舌炎、咽痛、真紅細胞增多症、背痛、肌痛、關節炎、乏力、呼吸困難、肺水腫、鼻炎等不良反應,長期應用可出現缺鐵性貧血。

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